一、案例介绍：

“他就是一个闲不住的‘小猴子’，上课注意力不集中，喜欢离开座位在地上爬来爬去，好不容易回到座位上坐下，就不停地做小动作，一会扔橡皮，一会拿同学的东西，周围的同学经常被他打扰。老师上课时他总是喋喋不休，座位又脏又乱……哎，你帮我看看他为什么会这样吧！”小豪的一年级班主任苦恼地向我求救。

不久后就把小豪带到我的办公室，他一双大眼睛好奇在咨询室上下打量，与此同时伸出来另一只没被班主任牵着的手，向我办公桌上的装饰摸了起来。班主任立刻制止，小豪嘴里念叨着“我就想看看。”才刚说完，小豪的手，又伸到旁边去弄其他东西了，嘴里又念叨着：“这是什么？我也想要……”班主任一脸无奈，我摇头示意没关系，让我跟小豪单独相处一会吧。

我把小豪带到辅导室，辅导室的蹦床吸引了他的注意，他嘴里边小声说着什么，就立马跑到蹦床边想跳上去，我点头同意，并提醒他把鞋脱掉就可以上去。小豪把脚一蹬、一甩，两只鞋被他踢飞到各奔东西，紧接着他跳上蹦床玩得兴高采烈。完了一会，他觉得累了，鞋也不穿又跳到旁边看别的去了。

二、个案分析和评估：

从这次的见面和老师的反馈，小豪表现出精力过剩、经常在座位上扭来扭去、小动作多、经常离开座位、很难安安静静地玩、注意力难以集中、自控能力差、经常说个不停症状，我想他很有可能是注意力缺陷多动障碍，于是联系班主任，希望班主任和小豪的父母沟通，到专业机构进行诊断，再进行下一步的心理辅导。

一周后，班主任告知我医生的诊断结果：小豪属于注意力缺陷多动障碍，需要进行药物治疗，为了配合医生治疗的同时，在学校我和小豪进行了心理辅导。

三、辅导过程：

小豪就诊后开始按时按量服药，在药物的作用小豪的多动症状慢慢展现出有所改善，在小豪坚持服药的同时我进行了以下的辅导策略：

（一）游戏激发兴趣，运动促使协调

我们第一次的辅导从游戏开始，他在宣泄室里开心极了，嘴里边说着好大的球，边扯着羊角跳起来，我创设情境：“小豪你现在是一只小袋鼠，请你帮我把这些宝藏运到我的宝物箱吧！”小豪高兴地蹦着跳着当起了运宝藏的小袋鼠。可当宝藏还剩下几个的时候，小豪想不玩羊角球玩其他的，我立马提高嗓门：“小袋鼠，你快来看，有人要跟你抢宝藏啦！”看到有竞争对手，他的兴趣又来了，把“宝藏”全部运完，还不停地自己接着把故事往下编。直到他觉得累了，我把他带回辅导室，在我的鼓励下他玩起了积木。

我创设趣味性的游戏活动“袋鼠运宝藏”，利用羊角球的弹跳训练可以锻炼他的协调能力，也让小豪释放多余精力；另一方面，伴随着游戏的结束，也让小豪感受到了集中注意力的体验，刺激他形成注意力集中的好习惯。

（二）利用奖惩制度，提高自我监控

第二次辅导从故事开始，这次是在辅导室进行。我用夸张的语调讲述了绘本《我的情绪小怪兽》，帮助小豪认识合理的情绪表达应该做到不伤害自己、不伤害别人、不破坏事物等原则。

接着，我和小豪玩起了“情绪变变变”的游戏，让小豪通过游戏提升情绪的识别。游戏结束我在纸上贴上一个笑脸代表开心，一个皱眉代表不开心，和小豪探讨他课堂上哪些行为会让老师和同学开心，就写在纸上笑脸符号下面；课堂上哪些行为让老师、同学不开写，就写在皱眉符号下面。

按照小豪的回忆，我们收集如下：

我和小豪商量上课时先从减少随便讲话开始改，一步一步改掉其他上课不良的习惯。我们制定目标，不超过5次，如果达到目标，就可以在我给他的登记本上画上一个笑脸；如果超过5次，那就画上一个皱眉，每画一个皱眉就要划去一个笑脸，一个星期统计一次，如果有10个笑脸，就可以得到他喜欢的奖品一份，如玩具车、一个超人等。为了方便监督，我和班主任以及小豪家长沟通，一起敦促小豪，帮助小豪逐步改掉课堂上的不良习惯。

（三）任务化难为简，多方合力促成长。

第一次辅导结束之后，我向小豪班主任介绍了注意缺陷多动孩子的症状，并解释了小豪所作出的行为并非由于他的品行不好，更多时候是由于生理因素的影响，他们无法更好地控制自己，因此需要老师们要接纳和包容的态度对待小豪。另外，给小豪布置任务时可以帮他分解任务，例如要他收拾他脏乱的抽屉，可以让他成以下几步完成：

对于小豪来说，抽屉的收拾、物品的整理等复杂的任务，通过这样的步骤分解，他需要做的事情更明确了，完成任务的难度就降低了。同理，学习上和习惯培养中，把小豪掌握得不好的任务尝试分步骤指导，并进行练习，促使这些步骤的内化。

而小豪家长方面，我建议家长带他到专业的机构进行感觉统合训练，家长表示会尝试。

三、辅导效果：

经过一个学期的药物治疗和定期辅导，闲不住的“小猴子”终于闲下来了。任课老师反馈小豪课堂随意离开座位的问题已经彻底解决，随便讲话次数和做小动作现象明显减少，课堂上注意力有提高，和同学的相处融洽和谐了很多。不管在课堂上还是到辅导室，礼貌和纪律得到很大的进步。

四、辅导反思：

（一）家校合作，助力成长

本案例得到了学校和家庭的重视，在家庭和学校的合力之下得到了治疗和辅导，捉住了最佳的治疗时机，减少了病症对学习的影响和学生心育发展的影响。但是试想，如果在家长反馈学生问题时候家长不以为然，拖延治疗，耽误最佳干预时机，对孩子的影响是多么的深远？

（二）过程漫长，仍需努力

小豪的进步是明显的，成效让人可喜，然而这只是开始，小豪需要改进的地方仍需他本人和家校的努力。育人路漫漫，学生的身心充满可塑性，但不能急于求成，也没有那么多的立竿见影，需要更多的是耐心与坚持。

（三）加强学习，提升能力

在初见小豪时候，我对注意力缺陷多动症的辅导策略不够充分，感觉到书到用时方恨少，后来不断翻书学习。日后要多学习，不断提升自己的专业素养，为“立德树人”做充分的准备。

参考文献：

[1]董奇.知心育人——适合每位教师的心理健康教育指导手册（小学版）[M].北京：教育科学出版社，2021.6：173-175.

[2]杨敏毅，吴权．读懂小学生——心理特级教师的咨询手记[M].北京：中国人民大学出版社，2017：18-21.

[3]樊登．读懂孩子的心[M].北京：中国友谊出版公司，2019：98-101.