摘 要:医院档案管理是医院管理工作一个重要组成部分,医院要切实加强对档案工作的管理,努力提高档案管理人员业务素质,建立健全医院档案管理制度,重视档案开发利用,提高服务水平,加强医院档案管理信息化建设,以更好地为医院管理和发展提供服务。
关键词:医院;档案管理;重要性;档案开发
医院档案,是指医院把实际工作活动中相关的文字、记录等等收集起来,分门别类进行归纳整理,形成系统性资料管理,方便进行查找和学习。医院档案管理是属于医院整体发展的一个重要部分,直接反应了医院管理水平的高低,给医疗质量的进步提供了基础资料和开发依据,是一项医院管理的基础性工作,也是一项必不可少的重要工作。随着医疗改革发展的不断深入,医疗市场的竞争日趋激烈,档案管理工作已充分显示出它的重要作用。医院档案是医疗各项工作活动中形成的原始记录,是不断提高医学科学技术的基础条件和基础环节,是医院管理中的重要内容。在疾病的诊断、治疗、科研工作中起着无可代替的作用。如何有效地开发、利用档案这巨大的科学信息资源,它以原始凭证性,不可再生及可重复利用性受到人们的关注。档案运用的合理有效是医院健康发展的一项基础性工作,对于医疗活动的基础规律和末来发展方向具有秀强的借鉴。全面加强档案管理工作的目的,在于充分发挥档案的作用,为实现医院建设目标服务,为维护医院历史的真实面貌服务,为医院改革调整工作思路提供准确依据。
1 档案管理在医院发展中的重要性
医院档案部门的职能主要是配合医院中心工作,为医院改革发展和日常管理提供全方位的各种档案信息。随着改革的不断深入和发展,医院各项管理工作愈来愈来离不开医院档案的支持,可以说医院档案在医院发展过程中具有举足轻重的地位。其一,医院档案能真实而全面地反映医院历史。医院档案是医院人在长期社会实践中留存下来的历史真迹,记录了整个医院在各个历史时期有关医疗、教学、科研、设备、财务、技术、基建、党建、人事及其它日常管理方面的情况,记载着医院全体干部职工为医院的建设和发展不断探索的特定历史过程。通过档案,我们能完整、清晰地了解医院过去的工作轨迹,从而更好的认识医院、发展医院,因此,档案管理工作是一项维护医院历史真貌的重要事业。其二,医院档案是医院开展各项工作的重要基础,医院的众多日常管理工作必须紧紧依靠医院档案才能有效展开。如医院的人事档案,它是医院人才队伍状况的重要记录,是医院组织人事工作的信息库,是医院开展人才队伍建设,发掘培训、考核评价和合理配置人才的主要依据。离开了人事档案,医院的人力资源管理将无从进行,在医院这样一个人才密集型单位,如果人力资源管理失效,则医院很难创新和继续发展。再如,在处理医患纠纷时,医院通过病案及其它相关档案的准确利用,向法院提供有效证据,完成举证责任,确保案件及时、公平、公正审理,以便进一步查清事实,明确责任,从而有效解决医患纠纷,保护患者、医院及医务人员的合法权益。因此,解决医疗纠纷也离不开医院档案的支持。其三,医院档案在积累和传播知识方面功不可没。医院是专业性相当强的单位,病案档案详细记录了患者从接诊到出院的整个治疗过程,是医学的宝贵资料,也是教学科研的重要资料来源。一个成功治愈的病案无疑会对以后同样病情的诊治提供宝贵借鉴,同时病案也是教学工作的活教材,通过教授年轻医生,可帮助他们在业务上少走弯路,有助于其尽快成长。此外通过对成功病案的理论分析和研究,能总结出经验和科研成果,,有利于新疗法的推广普及,能使更多类似患者得到及时救治。其四,档案资料是医院制定发展规划的科学依据。医院档案记载着整个医院发展史上的优秀成果,对研究本单位的经营业绩和科学发展提供了第一手资料,是进行科学分析,扬长避短,制定发展方向的基础。做好档案管理工作,依据档案资料进行分析论证,可为医院管理者及时了解医院整体运营状况,适时调整发展策略提供准确依据,为管理决策提供支持性证据。
2 做好医院档案管理工作的几点举措
(一)加强领导,注重宣传增强全员档案意识
医院要切实加强对档案工作的领导。领导重视是做好档案管理的前提,要把档案管理纳入重要议事日程,将档案建设工作贯穿于整个医院管理中,做到经常研究档案管理,及时解决档案工作中出现的问题,为提高档案管理水平创造条件。同时,要大力宣传档案工作,使医院领导、中层干部、职工都充分认识档案的重要性,认识档案与自己日常工作和生活的密切关系,增强全员档案意识,保证档案管理工作的顺利进行。
(二)努力提高医院档案管理人员的业务素质
医院档案管理是一项专业性较强的工作,需要档案管理人员具备相应的档案管理知识和医学常识。因此,医院应经常组织对档案管理人员进行培训,使他们系统地了解档案的新知识、新技术、新发展方向以及相关医学知识,不断提高其专业技能和综合素养。同时,还应经常组织他们考察学习及进行学术交流活动。