摘 要：公立医院社会责任是公立医院不可或缺的重要内容，也是构建和谐医院、维护社会稳定的重要参与者。2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出：公立医院要遵循公益性质和社会效益原则。新医改背景下，探索构建基于公立医院的社会责任文化对于促进和谐医院建设具有极其重要的意义。医院社会责任本质上是医院文化中的价值观念，基于社会责任的医院核心价值观的构建，能够对医院整个文化体系产生巨大的促进作用，从而促进医院社会责任的有效落实。本文就公立医院社会责任的概念与必要性、责任对象以及实现方式做了初步讨论。

关键词：新医改；公立医院；社会责任

近年来，我国医疗卫生事业发展中不和谐现象频发，普通民众对医疗行业缺乏全面客观的了解加上部分医院片面追求经济效益而忽视了社会效益导致医患关系紧张，看病贵、看病难的矛盾日益突出，已成为较为热点的社会问题之一。这与国家和社会对医疗行业的投入不足，相关法律法规不完整，我国医疗保健体制不够健全等有关，但也与医院社会责任缺失有着不可分割的关系。

1 公立医院社会责任的概念与必要性

社会责任是对社会的一种道德义务和承诺。医院社会责任是指医院在维护自身生存和发展的基础上，为满足特定的社会需求，在维护公共卫生、保证医疗服务质量和可及性、完成政府指令性任务及其他提高社会效益方面所承担的责任。公立医院是政府出资建设的医疗保健业者，为民众提供公平的基本医疗卫生服务是其核心职能。中国卫生出版社出版的《医院管理学》中对医院的定义是：“设置住院床位、以诊治疾病、护理病人为主要目的的医疗机构”。 公立医院由国家投资，是政府实行特定社会目标的公共服务组织，不以营利为目的，这是公立医院始终必须遵循的原则。公立医院的出资主体是国家，但这并不等于公立医院应该无偿向社会提供公共卫生福利。公立医院的利益属性主要有两方面，一方面，切实履行公共服务职能，努力满足群众的基本医疗卫生服务需求，以及政府要求的公共卫生任务等，属于社会效益；另一方面，提高运行效率，为公众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，同时体现良好的经营能力，这些属于经济效益。可以看出，社会效益就是公立医院履行社会责任的体现。

2 公立医院社会责任的表现对象

医院社会责任的表现对象主要包括国家、人民群众以及内部工作人员三个方面：

（1）对国家的责任。即完成政府向医院提出的要求，包括：完成政府指令性任务和计划、承担突发事件的救援任务、社会健康促进服务、科研和教育等。

（2）对人民群众的责任。即切实保障患者的就医权利，树立以病人为中心，以医疗服务为核心的理念，包括： 提供优质的医疗服务、提供良好的就医环境等。

（3）对内部工作人员的责任。即为医务工作者提供良好的工作环境和生活条件，满足医务人员的个人发展需要，不断提高专业技术水平。

3 加强公立医院社会责任的实现形式

3.1 加强医院文化建设，构建基于社会责任的核心价值体系

先进的医院文化，是医院生存和发展的基础和关键，是职工普遍认同的价值观念和行为准则的总和，医院社会责任本质上是医院文化中的核心价值观念，基于社会责任的医院核心价值观的构建，能够对医院整个文化体系产生巨大的促进作用，从而促进医院社会责任的有效落实，医院应该积极营造良好的文化氛围，引导职工树立正确的价值观，始终把社会效益放在首位，履尽相应的社会责任。

3.2 改进医院内部组织结构，加强维护医护人员权益

一方面确保医生能够有机会参与医院重大事件的决策，培养医务工作者对自身职业的荣誉感以及对医院的归属感。另一方面，通过改革医院收费结构，提高公立医院医生的薪资水平和其他福利待遇。明确职责范围，避免各部门责任重叠或者出现职能盲区。

3.3 将社会责任融入公立医院核心工作之中，完善相关教育工作

医院的一切工作和活动都是通过医护人员的具体行为表现出来的，人才的素质水平是医疗技术的关键与核心，是医疗技术质量的决定因素。医院要加强基于社会责任的核心价值观的构建，促进医院社会责任价值观念和行为规范的形成，培育职工的社会责任意识； 开展医德医风教育等专项活动，提高医务工作者的职业道德水平，确保社会责任活动的顺利进行。

3.4 采取措施加大公立医院的信息透明度，实现医患双方的良好沟通

信息透明化是管理现代化的标志之一，也是对社会负责、对公众负责的体现。公立医院应通过各种方式让公众了解医院的发展和运营状况以及各项指标完成情况，减少因为信息不对称带来的单向选择行为和道德风险。加强正面宣传医务工作的奉献的同时也要加强滋事行为的严格处理，在社会上形成医患互相尊重、互相体谅的和谐关系。

4 结语

改善医疗卫生体制的公平性与可及性是全球范围内许多国家都在探索中的问题，作为医疗服务主要提供者的公立医院，同样面临如何提升上述指标的问题。社会主义背景下经济体制的改革与发展要求公立医院也必须进行彻底的、脱胎换骨的改革，对所涉及到的各方面利益关系做统筹安排，才能够满足新时期国家、政府的要求，更重要的是要满足社会发展的背景下民众日益增长的医疗保健需求。这不仅仅是政府要研究解决的问题，医院和医务人员要经常反思自己工作的不足，时刻掌握公众和患者需求的变化，通过发挥创意、改善管理、优化流程、提高医疗服务水平、改善服务态度等，为医院创造更多价值，让国家、社会和公众获得更大利益，以完成国家赋予的使命以及对人民大众的社会责任。

参考文献

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