摘 要：档案管理工作是当前医院管理的重要组成部分，面对当前医疗卫生体制改革以及现代信息技术快速发展的新形势，医院的档案管理也遇到了新的问题和面临新的挑战。本文中，笔者针对医院档案管理现状就新形势下应如何开展医院档案管理工作进行尝试性的探究。

关键词：新形势；医院档案管理；探讨

医院档案，是医院在从事医疗、科研、教学、预防保健、药品管理、卫生行政管理以及其它各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其它不同载体、不同形式的历史记录。是医院工作计划和决策的可靠依据，是提高医务工作者医疗技术、开展科研教学的重要参考资料。如今，医疗卫生体制改革日益深化，现代科学信息技术日新月异并得到普遍应用。因此，医院管理工作被赋予了新的内容，面临新的挑战。那么新形势下的医院档案工作该如何开展才能更好地为医疗服务呢？这是当前亟待解决的问题。

1 医院档案管理工作现状及存在的问题

1.1 档案管理制度建设不足

医院制定了较为健全的医院管理制度和各级各类人员工作职责，而涉及档案管理的制度、职责、考核标准却不够完善并且存在很多的问题，缺乏统一规范的医院档案管理模式。医院档案管理工作的职权分配不够明确，档案管理部门职位分布杂乱且没有严密性，由于管理制度不完善，有价值的文件材料得不到足够的重视和统一收集，造成档案收集效率不高，信息管理与档案管理严重脱节，失去了档案工作的完整性，医院信息资源缺乏整合性，跟不上新时期发展的需要，不利于科学管理。

1.2 档案管理工作硬件投入不足

虽然计算机及网络技术在医院管理工作及治疗过程中被广泛运用，然而，它们却较少被用于档案管理工作上，医院在档案管理的硬件建设方面投入严重不足。因为缺乏相关的档案管理辅助设备和新技术，档案管理基本还停留在手工收集、检索，造成档案信息量小、耗费大量人员工作精力和查阅档案不方便等问题，不利于档案的收集利用和开发。

1.3 缺乏专业的档案管理人才

目前，管理医院档案的从业人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐。具体表现为人员配备随意、流动性大，档案管理人员多是从行政、护理等部门转岗过来，而档案专业出身的人员较少，且存在着专业知识老化，知识面较窄，知识结构不合理，学历偏低，思想观念和管理水平相对滞后等问题。

虽然有一些医院也开始使用现代化的科技手段加强对于档案的管理工作，但是由于档案管理工作者自身并不具备相应的技术知识，而导致其在管理工作中不能有效地使用科技手段。既阻碍了档案管理工作的效率提高，也阻碍了医院档案管理工作的高速发展。医院档案管理人员不能清楚意识到自身在档案管理工作中的不足，并且对于出现的问题也不能及时、有效地解决，在解决问题时墨守成规，仅凭经验去处理问题，缺乏创新意识。

凡此种种，均与时代发展的要求悬殊较大，难以适应甚至在一定程度上阻碍了新形势下的档案事业的发展。

2 对新形势医院档案管理工作的探究

2.1 建立并完善医院档案管理机制

无规矩不成方圆，管理工作，机制先行。十八届四中全会提出了要“依法治国”，，具体落实到作为事业性单位的医院，也就要依靠制定各项规章制度来管理医院各项工作。要解决如今医院档案管理工作中的各种问题，首先要建立健全医院档案管理机制。完善且得到有效执行的档案管理机制是指导医院档案管理工作的重要方式，使档案管理中的各项工作有法律法规的支撑。此外，医院的档案管理工作人员要遵守相关部门的规章制度。医院也可以建立适当的奖惩制度与考核机制来起到监督作用。对档案管理工作者进行定期的机制内容考核，并且依据其在日常工作中的表现，对表现优异者给予奖励；对并不能严格执行管理机制并且未能通过考核的工作者给予一定的惩罚，以提高管理工作人员的积极性，促进档案管理的规范性。

制度的建立和完善一方面可以提高医院档案管理人员的管理意识，在另一方面也加强了档案管理工作的规范性。为保障医院档案管理工作质量提供了制度支撑。

2.2 加大硬件投入，创新管理方法

巧妇难为无米之炊，医院档案管理工作除了有制度支持外，硬件建设也不可缺。档案管理设备陈旧、档案现代化管理水平不高严重影响了档案管理工作的开展，制约着档案管理事业的良性发展。加强资金投入，引进现代化技术和设备是实现档案现代化管理必要的条件。充分发挥电子计算机在档案管理中的作用，利用计算机管理档案不但能帮助档案管理人员检索统计，而且能帮助档案人员整理、组卷、编制各种目录，其速度与效果是人工无法相比的。用计算机进行档案管理，按年度、科室进行分类排序，根据各种归类的标准，保管、编写目录。条理清晰，简捷实用。另外，计算机存储简单，根据需要进行光盘或软盘存储，增大了存放空间并且查找阅读方便灵活、直观性强。计算机管理储存档案，具有检索快捷、方便、高效等优点，非常方便使用者及时查找、阅读、既节省时间也节省人力、物力和财力，更使档案管理工作产生质的飞跃。只有加大硬件投入，创新管理方法，使医院的档案管理工作实现专业化，才能适应我国新形势下对于医院档案管理工作提出的严格要求，才能促进医院档案管理的健康发展，才能更好地实现医院档案的真正价值。

2.3 加强医院档案管理人才队伍建设，培养工作人员专业素养

医院档案管理工作人员的水平高低直接决定了档案管理工作的质量好坏。因此，医院必须加强档案管理的人才队伍建设，一是引进档案管理专业人才，二是加强对档案管理人员的培养力度。针对医院档案管理人员的具体工作情况，定期的进行培训，能够提高工作人员的专业素养，提高工作者对档案管理工作的认知程度，增强工作者的工作热情，提高其对管理工作的责任感与使命感。使他们更好地完成档案管理工作，能够顺应时代发展的趋势，在管理工作中做到时刻创新，紧跟时代发展的脉搏。

在新形势下，医院档案管理工作作为医院整体管理工作的重要组成部分，必须要找出其在现实中存在的不足，提高对其的管理水平，并且在实践中不断探索、创新，在适应社会发展新形势提出的严格要求下不断使之发展。这就要求医院对档案管理工作进行改革：要求医院完善其档案管理机制；要求医院在档案管理上加大硬件设施建设；要求医院加强档案管理人才队伍建设及转变人员的档案管理意识。医院进行档案管理工作改革，能有效促进医院事业，为社会带来改革红利。

参考文献

[1]刘丽莉，《医院档案管理中的问题与对策》.现代经济信息，2010年（15）期.

[2]郑国萍，《新形势下医院档案工作的思考》.中华现代医院管理杂志，2008年（04）期